最近幾天，在中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病防治分會(huì)2021年年會(huì)暨第四屆中國(guó)感染論壇上，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)正式啟動(dòng)乙肝表面抗原陽(yáng)性成人肝癌篩查與監(jiān)測(cè)管理培訓(xùn)。

2020年，我國(guó)肝癌新發(fā)病例將超過(guò)41萬(wàn)例。

據(jù)資料顯示，肝癌是世界上發(fā)病率和死亡率都很高的癌癥2020年，肝癌將列為世界第四大癌癥

在中國(guó)，肝癌在中國(guó)癌癥死亡率中排名第二2020年，我國(guó)肝癌新增病例將超過(guò)41萬(wàn)例，肝癌死亡人數(shù)將超過(guò)39萬(wàn)人，死亡人數(shù)接近新增病例數(shù)

數(shù)據(jù)顯示，2020年我國(guó)肝癌新發(fā)病例和死亡病例分別占全球的45.3%和47.1%，接近全球的50%同時(shí)，我國(guó)肝癌的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率和死亡率也位居世界前列

不同地區(qū)肝癌的發(fā)病和預(yù)后特點(diǎn)也不同研究表明，我國(guó)肝癌患者多處于中晚期，以HBV感染為主要病因中晚期和HBV感染患者的比例接近80%全球癌癥生存趨勢(shì)監(jiān)測(cè)研究顯示，中國(guó)肝癌患者5年生存率僅為14.1%，低于歐美國(guó)家中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院謝嬋教授指出，這可能與我國(guó)肝癌患者大多處于中晚期有關(guān)晚期肝癌患者一般以系統(tǒng)治療為主，因此尋找有效的系統(tǒng)治療方案尤為重要

綜合防治，早篩查，早診斷，早治療是提高5年生存率的根本。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院的莊輝教授在網(wǎng)上分享了一項(xiàng)研究1993年，上海有近20，000名乙肝標(biāo)志物陽(yáng)性或有肝炎史的患者入組他們被隨機(jī)分為兩組，一組是篩查組，另一組是對(duì)照組，每組近1萬(wàn)例隨訪5年，篩查組肝癌檢出率為60.5%，對(duì)照組為046.5%的篩查組可切除，但對(duì)照組僅7.5%對(duì)照組的5年生存率為0，而篩查組的5年生存率提高到46.4%

篩查非常重要，尤其是對(duì)于乙肝標(biāo)志物陽(yáng)性的患者，定期篩查非常必要目前肝癌的五年生存率只有14%，主要是因?yàn)闆](méi)有早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，定期篩查可以延長(zhǎng)患者壽命莊輝教授指出

雖然開(kāi)發(fā)新的肝癌治療方法和藥物非常重要，但從國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，完成一個(gè)好的國(guó)家肝癌監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)肝癌的早期篩查和診斷，才是最根本的方法謝嬋教授指出，我國(guó)常規(guī)篩查診斷技術(shù)的敏感性較低，不能滿(mǎn)足早期篩查的需要

中國(guó)《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范》建議高危人群應(yīng)使用血清甲胎蛋白和肝臟超聲進(jìn)行肝癌早期篩查但根據(jù)Meta分析，AFP和US對(duì)肝癌早期檢測(cè)的敏感性仍然較低謝嬋教授表示，雖然甲胎蛋白，甲胎蛋白異質(zhì)體，異常凝血酶原的檢測(cè)靈敏度有所提高，但仍不理想在不斷探索其他蛋白標(biāo)志物的同時(shí)，其敏感性和特異性還不能滿(mǎn)足臨床需求

常規(guī)篩查靈敏度低。

最近幾年來(lái)，基于液體活檢的新型分子標(biāo)志物在腫瘤早期診斷和療效評(píng)價(jià)方面顯示出重要價(jià)值。在liq方面取得了更多進(jìn)展

據(jù)胡云福博士介紹，液體活檢產(chǎn)品HCCscreenTM采用了通用的原創(chuàng)研究技術(shù)突變膠囊，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)一個(gè)血樣的多次檢測(cè)，同時(shí)檢測(cè)多種不同類(lèi)型的生物標(biāo)志物，而不降低靈敏度它簡(jiǎn)單，快速，準(zhǔn)確，更容易理解同時(shí)，通用的M2P—HCC檢測(cè)矩陣可以從甲基化，基因突變和蛋白質(zhì)三個(gè)層面實(shí)現(xiàn)對(duì)早期肝癌的多維評(píng)估

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院林教授和中國(guó)肝炎防治基金會(huì)李增德主任共同啟動(dòng)了星光工程。

本次會(huì)議由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)主辦，中華病毒學(xué)雜志，中南區(qū)域傳染病專(zhuān)科聯(lián)盟協(xié)辦，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院傳染科，海南省人民醫(yī)院傳染科承辦。

中國(guó)肝炎防治基金會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)楊表示，為了提高臨床醫(yī)生篩查肝癌的技能和診療技術(shù)水平，可以讓更多的人樹(shù)立肝癌早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的思想和意識(shí)由中國(guó)肝炎防治基金會(huì)主辦，盤(pán)生子公司支持的公益項(xiàng)目:乙肝表面抗原陽(yáng)性成人肝癌篩查與監(jiān)測(cè)管理培訓(xùn)啟動(dòng)

通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施，探討了慢性乙型肝炎病毒感染患者肝癌防治的現(xiàn)狀和策略，形成了相對(duì)統(tǒng)一的篩查和監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目論證于今年4月開(kāi)始，來(lái)自國(guó)內(nèi)30余家三甲醫(yī)院的近40位權(quán)威專(zhuān)家，包括肝病，傳染病，外科，腫瘤學(xué)等專(zhuān)家參與討論，討論由項(xiàng)目學(xué)術(shù)委員會(huì)主任莊輝教授親自指導(dǎo)撰寫(xiě)，經(jīng)過(guò)多次討論和修訂，形成了項(xiàng)目培訓(xùn)教材自10月9日項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái)，計(jì)劃在地級(jí)及以上城市公立醫(yī)院舉辦區(qū)域，城市，科室培訓(xùn)100余期，預(yù)計(jì)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員3000余人