上海華山醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師楊勤萍:這屆年輕人的禿是熬出來(lái)的

我國(guó)脫發(fā)人數(shù)超2.5億，平均每6人中就有1人脫發(fā)，其中男性約1.63億，女性約0.88億。

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者季媛媛 上海報(bào)道 哎呀，年紀(jì)輕輕，怎么就發(fā)際線(xiàn)后移了呢可能是，熱愛(ài)工作，熬夜太多

脫發(fā)這件事，每隔一段時(shí)間就上一次熱搜，神奇的是每次都能引發(fā)熱議，讓人百談不厭，究其原因可能是，脫發(fā)大軍人數(shù)過(guò)多國(guó)家衛(wèi)健委調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)脫發(fā)人數(shù)超2.5億，平均每6人中就有1人脫發(fā)，其中男性約1.63億，女性約0.88億

面對(duì)不斷攀升的脫發(fā)大軍，如何解決早禿問(wèn)題已經(jīng)足夠讓人為此而苦惱，如此也催生了植發(fā)市場(chǎng)的發(fā)展行業(yè)數(shù)據(jù)顯示，2020年我國(guó)總共進(jìn)行植發(fā)手術(shù)51.6萬(wàn)例，滲透率僅為0.21%，植發(fā)市場(chǎng)仍具有較大的掘金空間，其中連鎖植發(fā)機(jī)構(gòu)憑借長(zhǎng)期的消費(fèi)者市場(chǎng)教育，品牌打造及門(mén)店擴(kuò)張，在市場(chǎng)上占據(jù)絕對(duì)優(yōu)勢(shì)

看到這些數(shù)據(jù)，不禁讓人瑟瑟發(fā)抖，如果護(hù)不住頭發(fā)，錢(qián)包里的余額就要拱手送人了！

可是，植發(fā)真的靠譜嗎如何才能拯救脫發(fā)問(wèn)題禿發(fā)問(wèn)題如何才能早期發(fā)現(xiàn)為了增強(qiáng)全民對(duì)頭皮健康以及脫發(fā)問(wèn)題的健康認(rèn)知，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道名醫(yī)說(shuō)欄目專(zhuān)訪(fǎng)了復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師楊勤萍教授，請(qǐng)她為我們介紹如何正確應(yīng)對(duì)頭皮健康的相關(guān)問(wèn)題

)article_adlist——>

《21世紀(jì)》:目前，頭皮健康問(wèn)題引發(fā)關(guān)注，脫發(fā)的問(wèn)題屢見(jiàn)不鮮請(qǐng)教一下，健康的頭皮需要滿(mǎn)足怎樣的標(biāo)準(zhǔn)在日常生活中，該如何判斷自己的頭皮是否健康

楊勤萍:頭皮健康和毛發(fā)健康密切相關(guān)通常，頭皮不干，不油，有彈性，沒(méi)有頭屑，沒(méi)有頭皮色差等常見(jiàn)皮膚疾病就是頭皮健康同時(shí)，頭發(fā)烏黑，亮澤，沒(méi)有頭屑，沒(méi)有毛發(fā)缺失，則被認(rèn)為沒(méi)有相關(guān)的毛發(fā)疾病而通常，銀屑病，白癜風(fēng)等患者會(huì)因紅斑鱗屑，毛發(fā)色素缺失，導(dǎo)致一系列的頭皮健康問(wèn)題

《21世紀(jì)》:在日常臨床工作中，您處理的最常見(jiàn)的頭皮健康問(wèn)題主要有哪些為什么現(xiàn)代人的毛發(fā)和頭皮變得脆弱，這和哪些因素有關(guān)臨床上因毛發(fā)問(wèn)題就診的患者呈現(xiàn)哪些共性或特點(diǎn)

楊勤萍:生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，工作節(jié)奏的變化等因素都會(huì)對(duì)年輕人的頭皮，毛發(fā)產(chǎn)生較大影響近二十年來(lái)，頭皮，毛發(fā)健康的問(wèn)題越來(lái)越突出，導(dǎo)致這一現(xiàn)象的普遍原因包括熬夜，工作壓力大，飲食不規(guī)律，頻繁燙染發(fā)，過(guò)度使用定型的化學(xué)品在這些因素的影響下，會(huì)導(dǎo)致毛發(fā)土壤——頭皮，容易出油，產(chǎn)生頭皮屑，而一旦雄激素增高后，毛發(fā)會(huì)變細(xì)，變脆弱

所以，一方面，如果出現(xiàn)頭皮屑，搔癢和持續(xù)性脫發(fā)，連續(xù)三個(gè)月每天掉發(fā)超過(guò)80—100根，甚至超過(guò)100根，另一方面，原來(lái)掉發(fā)比較少，突然掉發(fā)量成倍，成幾倍的增加，都需要立刻到醫(yī)院就診，明確診斷實(shí)際上，不僅僅是頭屑，脫發(fā)的問(wèn)題，現(xiàn)在人們頭皮變得愈發(fā)敏感，頭皮搔癢等問(wèn)題也是越來(lái)越多

《21世紀(jì)》:現(xiàn)在年輕人壓力大，生活不規(guī)律熬夜成常態(tài)，使得脫發(fā)禿頂日益年輕化，對(duì)于年輕人，您有什么好建議，怎樣護(hù)發(fā)防早禿。

楊勤萍:有兩個(gè)因素很重要:一方面，在男性中，脫發(fā)遺傳占76%左右女性中，脫發(fā)遺傳也占50%對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，三代之內(nèi)如果有脫發(fā)家族遺傳屬于高危人群，建議這部分的年輕人需要做到作息，飲食規(guī)律至少11點(diǎn)前睡覺(jué)，飲食清淡為主，忌辛辣，油膩，減少酗酒，抽煙等不良習(xí)慣另一方面，如果在早期出現(xiàn)上述相應(yīng)癥狀，建議先到醫(yī)院做一個(gè)明確的診斷，如果確實(shí)已經(jīng)產(chǎn)生了進(jìn)行性的毛發(fā)稀疏，變少的情況，建議盡早治療

雄激素性禿發(fā)和脂溢性皮炎往往伴隨發(fā)生，兩者在發(fā)病機(jī)制中有相關(guān)性在雄激素性禿發(fā)中，雄激素會(huì)刺激皮脂腺分泌增加，使頭皮油脂分泌增加豐富的油脂會(huì)使頭皮的馬拉色菌過(guò)度增殖，導(dǎo)致脂溢性皮炎伴發(fā)因此，在臨床實(shí)踐中，對(duì)于有脂溢性皮炎的雄激素禿發(fā)患者，建議聯(lián)合使用雄激素禿發(fā)的治療藥物和酮康唑洗劑，如能及時(shí)有效改善癥狀，則有助于脫發(fā)的控制

《21世紀(jì)》:我發(fā)現(xiàn)您這邊也比較關(guān)注治療方式現(xiàn)在很多藥企也在布局相關(guān)領(lǐng)域，比如開(kāi)拓藥業(yè)，三生制藥等您如何看待這些藥物的療效和運(yùn)行機(jī)制在藥物的作用下是否可以完全解決脫發(fā)的問(wèn)題

楊勤萍:目前在臨床使用過(guò)程中，大家使用比較多的治療方案是抗雄藥物，加2—5%的米諾地爾外用，這是比較成熟的其他都還沒(méi)有上市，也比較少輔助治療的產(chǎn)品有很多，包括去屑，止癢的，酮康唑，二硫化硒，還有一些含有水楊酸，煤焦油的洗發(fā)水等

三生制藥蔓迪屬于比較成熟的藥品，開(kāi)拓藥業(yè)福瑞他恩(KX—826)屬于一類(lèi)新藥，目前還在進(jìn)行III期臨床試驗(yàn)從初始效果來(lái)看，兩款藥物對(duì)毛發(fā)健康問(wèn)題均有一定的作用至于福瑞他恩長(zhǎng)期的療效及不良反應(yīng)仍是未知數(shù)但有更多企業(yè)包括藥廠(chǎng)關(guān)注脫發(fā)領(lǐng)域，也說(shuō)明脫發(fā)的問(wèn)題已引起大家的重視我們也希望有更多的藥廠(chǎng)開(kāi)展這方面的基礎(chǔ)研究，開(kāi)發(fā)更多藥物應(yīng)用到臨床不管新藥，老藥(相關(guān)治療藥物)，不可能100%對(duì)所有患者有效，一個(gè)藥物能有60%—70%的有效率已經(jīng)很好了所以，有更到廠(chǎng)家關(guān)注毛發(fā)治療領(lǐng)域?qū)π袠I(yè)發(fā)展有促進(jìn)作用

《21世紀(jì)》:脫發(fā)是很?chē)?yán)重的問(wèn)題，但很多人為了能夠解決脫發(fā)困擾，會(huì)選用一些偏方，包括濫用藥也成為常見(jiàn)的現(xiàn)象在您日常診療過(guò)程中，是否也會(huì)碰到這樣的案例，能否請(qǐng)您分享一下如何避免進(jìn)入治療誤區(qū)

楊勤萍:我們建議患者，出現(xiàn)了脫發(fā)問(wèn)題先不要急著去私人機(jī)構(gòu)，私人養(yǎng)發(fā)館進(jìn)行治療，首先去正規(guī)醫(yī)院，做比較明確的診斷到底是雄禿，斑禿還是其他的脫發(fā)問(wèn)題，明確診斷之后再進(jìn)行對(duì)癥治療如果只是頭皮屑很多，頭皮很干，在藥物治療的前提下可以做養(yǎng)護(hù)也有一些診斷還沒(méi)有明確，脫發(fā)很厲害就先做養(yǎng)護(hù)，反而會(huì)耽誤治療，這就有些得不償失了所以，首先是明確診斷，確定治療方案，不要因?yàn)轲B(yǎng)護(hù)或其他偏方而耽誤正規(guī)的治療

《21世紀(jì)》:脫發(fā)的問(wèn)題比較嚴(yán)峻，也推動(dòng)很多植發(fā)產(chǎn)業(yè)包括機(jī)構(gòu)出現(xiàn)您是如何看待這一現(xiàn)象的在您看來(lái)，哪些患者需要采取植發(fā)這樣的方式現(xiàn)有的植發(fā)技術(shù)能否保持毛囊永久生長(zhǎng)

楊勤萍:植發(fā)是毛發(fā)治療的有效補(bǔ)充臨床上對(duì)雄激素性禿發(fā)患者，一定是先進(jìn)行外用藥，口服藥治療至少半年至一年后，如果效果不理想的患者，或短期治療要求比較高的，建議可以采用植發(fā)作為補(bǔ)充治療植發(fā)本身并不會(huì)促使毛發(fā)生長(zhǎng)，而是讓枕后部的毛發(fā)移植到前面來(lái)，對(duì)整個(gè)頭皮狀態(tài)沒(méi)有任何的改善在植發(fā)后，應(yīng)該繼續(xù)長(zhǎng)期藥物治療患者一定要明確，植發(fā)并不能解決所有的問(wèn)題對(duì)于一些早期年輕患者，我們建議首選藥物治療

《21世紀(jì)》:面對(duì)頭皮健康問(wèn)題，不少人會(huì)在洗發(fā)護(hù)理產(chǎn)品上具有較多的選擇困難，特別是市面上洗發(fā)護(hù)理產(chǎn)品尤其多對(duì)此，您有哪些建議有頭皮健康的人群應(yīng)該如何規(guī)范化使用洗發(fā)護(hù)理產(chǎn)品

楊勤萍:在我國(guó)，洗護(hù)產(chǎn)品市場(chǎng)比較混亂個(gè)人推薦大家買(mǎi)市面上比較大牌，正規(guī)廠(chǎng)家生產(chǎn)的比較成熟的產(chǎn)品，這些產(chǎn)品中也有包括去屑，止癢等養(yǎng)護(hù)產(chǎn)品千萬(wàn)不要購(gòu)買(mǎi)不知名的產(chǎn)品另外，可以聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的建議，有些產(chǎn)品在醫(yī)院中做過(guò)臨床觀察，相對(duì)而言較為安全可靠此外，在正規(guī)藥店銷(xiāo)售的洗護(hù)產(chǎn)品，相對(duì)安全度也會(huì)高一些，可以酌情選用

《21世紀(jì)》:最后，有患者反映，哪怕用藥治療，但頭皮健康情況總是反復(fù)那么，頭皮健康問(wèn)題是否可以徹底治愈在日常生活中，如何養(yǎng)護(hù)頭皮男性女性對(duì)頭發(fā)的健康的護(hù)理有哪些差異

楊勤萍:人與人之間存在差異:一是發(fā)量上的差異，二是頭皮和發(fā)質(zhì)的差異所以，一定要在尊重個(gè)體差異的前提下進(jìn)行健康護(hù)理

首先，觀察頭皮情況的變化，發(fā)量的變化，不能拿一個(gè)絕對(duì)值作為自己的標(biāo)準(zhǔn)，而是需要跟自己以前的情況相比。如果發(fā)量持續(xù)變少，變稀，變軟，變油，頭皮屑變多需要及時(shí)就診，

其次，有些男性，女性，還會(huì)伴伴隨著激素的變化，或有伴隨疾病，如多囊卵巢綜合癥等疾病，容易出現(xiàn)脫發(fā)，出油等情況建議這類(lèi)患者先進(jìn)行明確診斷，重視伴隨疾病，聽(tīng)取專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議，進(jìn)行規(guī)范，長(zhǎng)期治療，頭皮和毛發(fā)問(wèn)題受遺傳，激素和生活習(xí)慣的多重影響，容易反復(fù)，不易徹底治愈要重視培養(yǎng)良好的飲食和作息習(xí)慣，有利于頭皮和毛發(fā)的健康