每個(gè)人的晚年都是享受的，高質(zhì)量的，有內(nèi)涵的，而不是為了生存而生活安享晚年，不養(yǎng)老

——陳東升

根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù)，我國65歲及以上老年人比例已超過13.5%預(yù)計(jì)到2022年，這一數(shù)字將達(dá)到14%，達(dá)到深度老齡化的國際標(biāo)準(zhǔn)到2045年，中國老年人口比例將超過25%

伴隨著長壽時(shí)代的到來，人如何有尊嚴(yán)地變老美國，日本和中國都進(jìn)行了豐富的探索和實(shí)踐

太陽城——是一個(gè)龐大的養(yǎng)老社區(qū)，口碑良莠不齊

綠色的高爾夫球場，藍(lán)色的游泳池緊挨著，老人們開著高爾夫球車穿梭在別墅之間，臉上掛著輕松愉快的笑容這是美國紀(jì)錄片《Some Kind of Heaven》中的場景，描述了美國佛羅里達(dá)州一個(gè)名為村莊的老年社區(qū)這個(gè)社區(qū)的面積比曼哈頓還大，所有的街道建筑都是按照美國八九十年代的風(fēng)格設(shè)計(jì)的有13萬老年人居住在那里，就像一個(gè)巨大的老年人天堂

老年人的所有需求在這里都能得到滿足它有自己的醫(yī)院，100多個(gè)娛樂中心，包括網(wǎng)球場，高爾夫球場，籃球場，射箭場等以及潛水，文學(xué)，哲學(xué)，心理學(xué)，烹飪，外語，攝影等140多門課程2700個(gè)不同的社會滿足老年人的社會需求

與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安靜陰郁的形象不同，《村莊》似乎充滿了陽光，娛樂和運(yùn)動，老人在這里不是等待生命的結(jié)束，而是開始新的生活。

當(dāng)然，這些都是養(yǎng)老社區(qū)的開發(fā)商精心設(shè)計(jì)的社區(qū)對居民的年齡有嚴(yán)格的限制，要求老人不低于55歲每月1700元的收費(fèi)決定了這里只歡迎中產(chǎn)及以上的老人

The Villages代表了一種起源于美國的養(yǎng)老服務(wù)模式，——持續(xù)照護(hù)退休社區(qū)，是指為同一居住社區(qū)的老年人提供一系列的配套服務(wù)，包括按照護(hù)理等級提供照護(hù)服務(wù)，以及餐飲，清潔，醫(yī)療甚至娛樂和社會服務(wù)。

CCRC發(fā)展了一百多年，比較有代表性的一個(gè)案例是1960年開業(yè)的太陽城。

1945年，美國老年人口比例超過總?cè)丝诘?%，首次突破1000萬人口大關(guān)，老齡化問題開始顯現(xiàn)到1960年，大約有四分之一的老年人沒有住所，他們住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，親戚家或租來的房子里與此同時(shí)，美國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展也進(jìn)入了穩(wěn)定期工業(yè)革命后，積累了大量社會財(cái)富，社會保障覆蓋面擴(kuò)大，機(jī)制完善，標(biāo)準(zhǔn)提高養(yǎng)老金已經(jīng)成為社會保障體系中的重要一環(huán)

1956年和1961年分別發(fā)布的兩個(gè)《住房法》明確規(guī)定，60歲以上的老年人可以用保險(xiǎn)抵押獲得低息貸款此外，各種社會保障項(xiàng)目，非營利組織和公共機(jī)構(gòu)的增加極大地促進(jìn)了養(yǎng)老住房項(xiàng)目的發(fā)展

1960年，第一個(gè)太陽城養(yǎng)老社區(qū)開始建設(shè)開業(yè)時(shí)吸引了10萬人參觀，銷售現(xiàn)場非?；鸨谶@個(gè)氣候適宜，價(jià)格低廉的郊區(qū)地塊建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)，逐漸成為一種房地產(chǎn)商業(yè)模式

太陽城從設(shè)計(jì)之初就考慮了老年人的需求安全，便捷，無障礙是設(shè)計(jì)的終極目標(biāo)為了解決老年人記憶力減退和腿腳不便的問題，人們做了很多設(shè)計(jì)例如，慢高爾夫球車被用作社區(qū)的主要交通工具醫(yī)療服務(wù)也是養(yǎng)老社區(qū)的重點(diǎn)除了綜合醫(yī)院，社區(qū)內(nèi)還分布著大大小小的診所，如牙醫(yī)，心臟中心，心理治療中心，體檢中心等

養(yǎng)老社區(qū)除了滿足老年人的基本生活需求外，還為老年人提供圖書館，各種課程和運(yùn)動場所，滿足他們的精神，文化和社會需求。

比如居民每年繳納一定的會員費(fèi)就可以成為高爾夫球場的會員這種會員費(fèi)和娛樂收入成為太陽城長期穩(wěn)定的收入

可是，經(jīng)過幾十年的發(fā)展，這種養(yǎng)老社區(qū)模式也一直備受爭議比如，由于門檻高，整個(gè)社區(qū)變成了白人中產(chǎn)階級的單一群體社區(qū)，社區(qū)年齡組單一，缺乏跨年齡溝通，社區(qū)太大，管理松散，導(dǎo)致各種社會問題

紀(jì)錄片中，一些受訪老人認(rèn)為自己生活在一個(gè)人工打造的The Truman Show，與現(xiàn)實(shí)世界完全隔絕就像片名一樣，頗具諷刺意味

還鄉(xiāng)——日本的終身活躍社區(qū)

在日本東京附近的千葉縣稻茂區(qū)市中心，有一家名為歸鄉(xiāng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與太陽城相比，這個(gè)機(jī)構(gòu)相當(dāng)迷你，只有一棟四層樓，72間客房，面積約18該地塊周圍是成熟的居住社區(qū)，交通便利

麻雀雖小，但設(shè)備齊全除了為老年人定制的便利設(shè)計(jì)，公共浴室，卡拉ok酒吧，美容院和其他娛樂設(shè)施也一應(yīng)俱全該組織主要為老年人提供生活護(hù)理和醫(yī)療服務(wù)老年人必須一次性繳納會員費(fèi)抵房費(fèi)，再按月繳納管理費(fèi)，餐飲費(fèi)等

該組織還與當(dāng)?shù)馗鞣N志愿組織和社區(qū)居民合作，提供志愿服務(wù)，使生活在這里的老年人能夠與他們的社區(qū)建立密切的聯(lián)系。

這是日本CCRC模式下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一個(gè)縮影日本在借鑒美國CCRC模式的基礎(chǔ)上，結(jié)合本國實(shí)際，提出了終身活躍社區(qū)的概念

免養(yǎng)老社區(qū)遠(yuǎn)離城市，變成單一年齡段的封閉社區(qū)狀況。

因此很多日本的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往規(guī)模較小，位于一些地方性市縣，與周邊社區(qū)關(guān)系緊密這也是日本模式中值得借鑒的地方——養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與當(dāng)?shù)貎?yōu)勢和特色相結(jié)合，形成自己的特質(zhì)，如熱鬧地區(qū)型藝術(shù)文化型運(yùn)動型社區(qū)等

不少終身活躍社區(qū)還將公共設(shè)施和文化活動向當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)開放，鼓勵入住的老人與多種年齡段群體交流，比如與所在地大學(xué)，幼兒園，年輕藝術(shù)家，單親母親等團(tuán)體共建，參與當(dāng)?shù)氐幕顒樱瑥谋环?wù)者轉(zhuǎn)變?yōu)楫?dāng)?shù)爻鞘械慕ㄔO(shè)主體，主動提高自身價(jià)值，融入當(dāng)?shù)卣w街道社區(qū)。

但日本模式有其缺陷，比如很多老人不愿意離開生活多年的城市，地方小城市在接納老人養(yǎng)老需求時(shí)承載能力有限，機(jī)構(gòu)選址困難等。

泰康之家·申園——中國式享老桃花源

相較美國和日本的模式，CCRC要在中國落地，就要解決幾個(gè)關(guān)鍵問題，首先是中國文化有安土重遷的理念，老人更講究落葉歸根，異地養(yǎng)老模式未必適用于中國，其次，太陽城過于巨大，回歸之鄉(xiāng)又過于mini，社區(qū)的規(guī)模對社區(qū)的運(yùn)營能力提出了不同的要求，當(dāng)硬件水平趨于平均之后，考驗(yàn)一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的更多是軟實(shí)力，最后，孝道侍老在中國有著底蘊(yùn)深厚的文化淵源，先進(jìn)的養(yǎng)老理念如何與傳統(tǒng)文化相融合，做出中國特色，也是中國養(yǎng)老行業(yè)需要共同探索的議題。

我當(dāng)初被申園吸引，就是因?yàn)榭吹搅嘶盍χ行牡哪羌苋卿撉俳衲?1歲的曹金妹是土生土長的上海人，2017年，她和先生來申園考察真的可以用震撼來形容，有老人在里面游泳，旁邊還有打桌球的，有躺在沙發(fā)上看書的，還有彈鋼琴的，一點(diǎn)都不像養(yǎng)老院，簡直是享老桃花源如今他們夫婦倆已經(jīng)在申園住了四年

泰康之家·申園位于中國上海松江區(qū)，是泰康保險(xiǎn)集團(tuán)在長三角布局的首家醫(yī)養(yǎng)社區(qū)面積22萬平方米，可提供2100個(gè)養(yǎng)老單元開業(yè)五年，已有1300位老人入住

泰康之家·申園一期二期效果圖

泰康之家對于養(yǎng)老中國模式的探索正體現(xiàn)了取他國之長的同時(shí)，又結(jié)合本國實(shí)際，又顯現(xiàn)出其先進(jìn)性，申園即是其中代表。

不離城市，不離自然，不離社會，不離醫(yī)院，有別于美國和日本采用的異地養(yǎng)老，郊區(qū)養(yǎng)老模式，泰康之家往往依托于一些大中型城市，老人們可以在熟悉的城市繼續(xù)生活，與兒女親人保持接觸和互動。

社區(qū)在一些設(shè)計(jì)中，也體現(xiàn)了對中國傳統(tǒng)家文化的重視，比如即將推出的第7家餐廳——家庭廚房，子女來探望的時(shí)候，可以帶上一些食材到家庭餐廳動手烹飪，或者請大廚幫忙制作，與長輩一起暢享一頓家宴。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合也是申園的首要特色，社區(qū)內(nèi)配置有一家二級康復(fù)醫(yī)院，保障從急救到慢病管理，康復(fù)的三重醫(yī)療需求按照老人醫(yī)療照護(hù)方面的需求層次不同，社區(qū)內(nèi)設(shè)有獨(dú)立生活區(qū)，協(xié)助照護(hù)區(qū)，專業(yè)護(hù)理區(qū)，記憶照護(hù)區(qū)，有針對性地進(jìn)行照護(hù)

泰康申園康復(fù)醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境

與美，日類似，申園也配置了包括餐飲，文娛，康體中心等娛樂設(shè)施，開設(shè)了35門不同的課程，包括書法課，數(shù)獨(dú)課，形體芭蕾舞課等，還有話劇社，合唱團(tuán)，管樂團(tuán)等39個(gè)樂泰俱樂部，讓居民享有豐富多彩的精神文化生活。

尤為值得關(guān)注的是，泰康提出了銀發(fā)智慧的概念申園社區(qū)已入住的1300多位長輩中，以大學(xué)教授，醫(yī)生，工程師等高級知識分子，專業(yè)人士為主，其中包含5位院士本科以上學(xué)歷者占比超50%清華，復(fù)旦等19所大學(xué)的老校友們還組建了校友會，約有300多位校友加入其中

這些老人都曾有過輝煌的過往，如今仍希望自己的價(jià)值能被社會認(rèn)可，于是社區(qū)為他們提供了豐富的價(jià)值發(fā)揮的舞臺比如有48位居民主動擔(dān)任課程教師，主動發(fā)起各種各樣的興趣俱樂部，組建義工團(tuán)隊(duì)，自發(fā)辦起了報(bào)紙，甚至還出版了書籍

居民們還成立了理事會，下設(shè)八個(gè)管理委員會，每個(gè)委員會各司其職比如餐飲委員會負(fù)責(zé)監(jiān)督每周菜單，管家委員會負(fù)責(zé)溝通居民的共性需求，還有最近新成立的政策委員會，負(fù)責(zé)研究國家的養(yǎng)老政策老年居民們參與到社區(qū)的管理中，而不僅僅是被服務(wù)對象，其主體性更加受到尊重

智慧科技也在中國的養(yǎng)老社區(qū)中發(fā)揮越來越重要的作用在申園隨處可見一個(gè)個(gè)拉繩報(bào)警裝置，突發(fā)任何意外老人們都可以拉動紅繩尋求幫助今年開始，這個(gè)紅繩報(bào)警功能被嵌入到老人隨身攜帶的電子卡片里，按動感應(yīng)鍵即可報(bào)警，工作人員馬上可以根據(jù)定位第一時(shí)間趕到支持后續(xù)的申園二期中，還會升級智能安防平臺，增加智能視頻聯(lián)動，針對居民的移動報(bào)警，走失預(yù)防，跌倒等緊急事件進(jìn)行視頻精準(zhǔn)的判斷及有效預(yù)警

這些實(shí)踐的背后，是泰康對于長壽時(shí)代的深入思考。

中國進(jìn)入長壽時(shí)代，就是眼前的事泰康保險(xiǎn)集團(tuán)董事長陳東升表示，面對老齡化挑戰(zhàn)，全社會都應(yīng)該高度警覺，提前思考，布局應(yīng)對長壽時(shí)代的到來而泰康的解決方案就是長壽經(jīng)濟(jì)的樣本，通過對商業(yè)模式的創(chuàng)新，泰康打造了健康，長壽，富足三大閉環(huán)，并將以此為目標(biāo)，推動下一場養(yǎng)老革命

從全世界來看，養(yǎng)老和醫(yī)療都是一個(gè)投資強(qiáng)度非常大，回收周期比較慢的領(lǐng)域，而泰康用保險(xiǎn)資金做投資與之有著天然的配合度和契合度這將是一條長長的雪道，而泰康有充足的耐心和信心滾好這個(gè)雪球，為中國老人打造真正適合的享老桃花源

參考文獻(xiàn):

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3.中美養(yǎng)老社區(qū)比較研究，李春盈

4.美國養(yǎng)老地產(chǎn)的3種模式及典型案例，知網(wǎng)

5.中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)何去何從——結(jié)合美國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)經(jīng)驗(yàn)探索我國發(fā)展之道，楊心怡，樊伙玲，張家敏 6.日本養(yǎng)老的啟示，劉軍國，《生命時(shí)報(bào)》2021年4月9日 7.日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式構(gòu)建的啟示，周志偉，中國衛(wèi)生事業(yè)管理2021年2月第38卷第2期