小細(xì)胞肺癌是生物學(xué)上相對(duì)復(fù)雜的惡性腫瘤，占肺癌總數(shù)的15%可是，它是肺癌最具侵襲性的分類，尤其是具有惡性程度高，細(xì)胞增殖快，疾病進(jìn)展快等特點(diǎn)，被肺癌診斷和治療領(lǐng)域的專家學(xué)者廣為人知

日前，中國(guó)工程院院士，山東省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)于金明院士在接受媒體采訪時(shí)表示，小細(xì)胞肺癌是生物學(xué)行為和預(yù)后最差的腫瘤之一，尤其是晚期其治療方案近兩年非常緩慢，化療的治療策略已經(jīng)使用多年，但仍無(wú)新進(jìn)展

眾所周知，雖然大多數(shù)小細(xì)胞肺癌患者對(duì)化療藥物的初始反應(yīng)良好，但療效短暫，治療后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)的概率較高一旦復(fù)發(fā)，病情往往迅速惡化，后續(xù)治療效果不佳一線化療后患者平均壽命只有10個(gè)月左右

小細(xì)胞肺癌患者早期會(huì)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

眾所周知，小細(xì)胞肺癌患者早期會(huì)有癌細(xì)胞的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，三分之二的患者初診時(shí)已是晚期這些患者又稱為廣泛期小細(xì)胞肺癌患者，其體內(nèi)的癌細(xì)胞往往廣泛擴(kuò)散至整個(gè)肺或身體其他部位，尤其是腦轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移，平均5年生存率僅為3%

那么，有沒(méi)有可能通過(guò)一些篩查技術(shù)在早期發(fā)現(xiàn)癌癥呢吉林省腫瘤醫(yī)院黨委書(shū)記，中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，CSCO小細(xì)胞肺癌專業(yè)委員會(huì)主任委員程英教授表示，小細(xì)胞肺癌缺乏早期癥狀，現(xiàn)在肺癌篩查更多的是篩查磨玻璃結(jié)節(jié)，可能不能更早發(fā)現(xiàn)腫瘤小細(xì)胞肺癌一旦出現(xiàn)，癥狀就是晚期，如咳嗽，咳痰，痰中帶血，胸痛，乏力等如果我們每年檢查一次胸部CT，因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌的快速增殖，可能在你發(fā)現(xiàn)之前就已經(jīng)長(zhǎng)得很大了

此外，相關(guān)研究表明，吸煙因素在小細(xì)胞肺癌患者中尤為明顯，95%的確診患者有吸煙史目前我國(guó)東部和北部地區(qū)吸煙者較多，發(fā)病率可能較高，而西部和南部地區(qū)相對(duì)較少程英教授說(shuō)，煙草中含有許多有毒物質(zhì)和幾十種致癌物質(zhì)，因此控制煙草對(duì)小細(xì)胞肺癌具有重要意義美國(guó)控?zé)熀?，肺癌發(fā)病率明顯下降，尤其是男性，中國(guó)控?zé)熑允莻€(gè)大問(wèn)題

小細(xì)胞肺癌的遺傳變化非常復(fù)雜。

伴隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，靶向治療和免疫治療的出現(xiàn)開(kāi)創(chuàng)了肺癌治療的新領(lǐng)域靶向治療是指已經(jīng)確定的致癌部位不同的靶向藥物被用來(lái)阻斷癌細(xì)胞的信號(hào)傳遞，阻礙癌細(xì)胞的生長(zhǎng)其全身副作用小，療效確切，效果優(yōu)越，使許多晚期非小細(xì)胞肺癌患者獲得了長(zhǎng)期生存和較高的生活質(zhì)量

不幸的是，小細(xì)胞肺癌的治療與非小細(xì)胞肺癌不同小細(xì)胞肺癌的遺傳變化非常復(fù)雜沒(méi)有明確的驅(qū)動(dòng)基因可以靶向治療沒(méi)有針對(duì)肺腺癌等特定驅(qū)動(dòng)突變的靶向治療藥物你可以選擇程英教授表示，目前小細(xì)胞肺癌的主要治療手段是對(duì)腫瘤細(xì)胞普遍有效的廣譜抗腫瘤策略，如放療，化療，免疫治療等

程英教授表示，免疫治療聯(lián)合化療是目前小細(xì)胞肺癌一線治療的標(biāo)準(zhǔn)治療選擇，目前國(guó)內(nèi)針對(duì)小細(xì)胞肺癌的免疫治療藥物僅有兩種國(guó)內(nèi)已有4家藥企做了免疫藥物一線治療小細(xì)胞肺癌的研究除此之外，我們現(xiàn)在在做四藥聯(lián)合的研究，除了化療和雙藥聯(lián)合，還有免疫和抗血管化的聯(lián)合其實(shí)，我們也希望它能進(jìn)一步延伸如果我們對(duì)兩到三個(gè)月的生存不滿意，我們希望它能更長(zhǎng)此外，伴隨著近期小細(xì)胞肺癌的初步分子分型，針對(duì)不同分型的分子特征為小細(xì)胞肺癌患者量身定制治療策略的研究也在探索中程英教授說(shuō)

此外，最新的臨床研究成果也取得了突破PD—L1抑制劑聯(lián)合化療一線治療晚期小細(xì)胞肺癌，使患者的中位總生存期超過(guò)1年，達(dá)到13個(gè)月，在亞洲人群中達(dá)到14.4個(gè)月，對(duì)我們是革命性的貢獻(xiàn)于金明院士說(shuō)

目前，這種治療方法已被NCCN，CSCO等國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南一致推薦。

于金明院士表示相信，未來(lái)伴隨著免疫治療等創(chuàng)新療法的進(jìn)一步發(fā)展，以及免疫治療，精準(zhǔn)檢測(cè)，精準(zhǔn)治療和放射治療的融合，小細(xì)胞肺癌的治療將實(shí)現(xiàn)更大的突破，更多的小細(xì)胞肺癌患者將受益于先進(jìn)的創(chuàng)新療法，其整體生存時(shí)間和生活質(zhì)量將進(jìn)一步提高，從而實(shí)現(xiàn)真正意義上的長(zhǎng)期生存。